检查身体畸形障碍
身体畸形症(BDD)是指一个人看到并过度关注自己外表上的问题或“缺陷”，而其他人却看不到。当患有BDD的人开始认为自己完全被这个没有人会称之为问题的问题所定义时，这就会变得势不可挡。本周，治疗师、BDD和强迫症专家罗宾·斯特恩(Robyn Stern)来谈论身体畸形障碍，以及它如何与强迫症和其他焦虑症共存。
我在这次谈话中学到了很多，我希望你也能学到!
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今天节目的重点
罗宾自己在十几岁和二十岁出头的时候就一直在与身体畸形障碍(BDD)作斗争，这种疾病尚未确诊。在接受治疗并开始学校指导咨询工作后，她回到学校攻读第二个硕士学位，并成为一名专门治疗强迫症和BDD的治疗师。除此之外，Robyn已经成为一个更明显的面孔和声音，谈论和倡导人们处理BDD。
罗宾指出，尤其是在如今的环境中，社交媒体信息可能会对那些与身体形象问题和完美主义斗争的人造成严重破坏，诚实、开放、明智地讨论身体形象和BDD(两种不同但相关的事情)真的很重要。她热衷于帮助人们发展健康、富有成效的方式，在社交媒体的迷宫中导航，而不会陷入糟糕的境地。
回到10-15年前，人们通常不愿意公开谈论强迫症的一些更敏感或禁忌的方面，但这已经改变了，我们更有可能进行开放和有益的讨论，帮助消除这种疾病的污名化。另一方面，BDD仍然相对神秘，没有得到应有的关注。即使在今天，许多人也不愿意走进治疗师的办公室，谈论身体形象对他们的影响。罗宾自己并没有想过谈论自己的长相，因为她没有意识到她的自我形象甚至是一个心理健康问题。
人们通常是在偶然从播客或网上听说BDD后才来罗宾的诊所的，之前并不知道他们正在挣扎的东西是一种可以治疗的真正的精神健康问题。
在患有身体变形障碍的人群中，人们可能会有广场恐惧症，可能会遭受恐慌，可能会有社交焦虑，可能会有抑郁症。他们可能同时患有强迫症和身体重复性行为，或者饮食失调。有时，在其他共存的情况下，人们没有意识到BDD是一个实际的问题，也不知道它会如何影响他们。
身体形象问题vs身体畸形障碍
患有身体畸形障碍的人，看到并感知到别人看不到的外表上的小缺陷或不存在的缺陷。对于与BDD斗争的人来说，他们不仅看到了这个问题或缺陷，而且会感到压倒性的压力，他们会觉得这就是他们的全部。客观地说，其他人并没有注意到或看到BDD患者所看到的，但这并不重要。这对患有这种疾病的人来说是真实的。BDD对生活质量影响很大，患有BDD的人有我们所说的“糟糕的洞察力”，因为他们没有意识到他们看到了别人看不到的东西
在处理身体形象问题时，担心或担心通常是基于其他人可以看到的身体特征。这当然是有影响的，但身体形象问题在很大程度上不会阻止人们像BDD一样工作。BDD患者所经历的痛苦程度通常比那些与身体形象问题作斗争的人要高得多。
BDD不是虚荣心紊乱。这是一种错觉和扭曲的疾病，我们在功能性核磁共振扫描上看到过。这是一种障碍，一个人觉得自己的核心存在缺陷。他们对自己身上的“缺陷”有一定程度的羞耻。在这个层次受苦的人常常因为羞耻而完全沉默。他们不太可能在社交媒体上发布相关内容，所以你在网上看到的相当一部分“身体畸形障碍”内容可能更准确地描述为身体形象内容。
BDD的影响——其他人会看到的明显影响——从完全封闭和脱离生活的人到在特定情况下挣扎的人，差异很大。它可以而且确实会影响学习、工作和职业、友谊、家庭关系和恋爱关系。
BDD可以发生在人体的任何部位，但在大多数情况下，BDD往往集中在颈部以上的身体特征上。在研究与BDD同时存在的饮食失调时，这一点变得非常重要。由于担心体重而患有饮食失调症并不等于患有BDD，尽管一个人可能既过度关注体重和体型(饮食失调的领域)，也可能因为面部、皮肤、头发或五官对称的“缺陷”而患有BDD。
身体畸形症尤其令人讨厌，因为一个人永远无法逃离自己的身体。尽管强迫症患者可能会在仪式和强迫中找到暂时的缓解，但对于BDD患者来说，找到缓解要困难得多。
目前，BDD在强迫症和相关疾病中找到了自己的“家”，但Robyn谈到了BDD将有自己的临床家，将其与强迫症和饮食失调等疾病区分开来。正如罗宾明确指出的那样，宣称BDD仅仅是基于外表的强迫症并不完全准确。
在治疗BDD时，暴露和CBT的原则是有帮助的，但通常不能提供与处理其他焦虑相关疾病相同的缓解。对于BDD，内在的羞耻和对自己的看法需要更深入的探索，所以也需要更传统的谈话疗法。你可能会停止照镜子，你可能会停止逃避，但你仍然带着同样错误的核心信念四处走动，这些信念仍然需要被解决和改变。与我们通常谈论的治疗不同，某些内容对BDD确实很重要。具体来说，这些内容关注的是你对自己的感觉，以及你如何看待自己天生的缺陷、不值得或破碎。
从身体畸形障碍中获得帮助
在一个外表驱动的世界里，几乎每个人都有自己不喜欢的地方。这个问题实际上是围绕一个人对此的反应而展开的。是否存在强迫性检查行为?是否存在过度的回避行为?对于不确定BDD的人来说IOCD有一个BDD部分这提供了一些有用的信息。的英国BDD基金会是另一种资源。罗宾还建议与有资质的训练有素的临床医生一起治疗BDD。当你理解了BDD，获得了使用它所需的工具，并真正深入研究了恢复，完全有可能拥有BDD的精彩生活。它可能是一种慢性疾病，但不一定是慢性衰弱。
兴趣连结
在她的网站上找到Robyn:https://rlsterntherapy.com
在IOCD网站上的BDD:https://bdd.iocdf.org
英国BDD基金会:https://bddfoundation.org/
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